110-2-醫學六-7麻醉科
顱內血腫(intracerebral hematoma)接受急診手術,有關其麻醉處置,下列何者錯誤?
A麻醉誘導宜避免使用具腦血管舒張作用的藥物
Bketamine是理想的麻醉誘導選擇藥物
C術後若須維持氣管插管到加護病房照護,以narcotics-based麻醉輔以肌肉鬆弛劑是良好的麻醉維持選擇
D若腦部灌注壓(cerebral perfusion pressure)小於60 mmHg,則腦部有再度受損的風險
核心考點
顱內血腫手術麻醉的重點是控制顱內壓(ICP)並維持腦灌流壓(CPP = MAP − ICP)。誘導藥物要避免增加腦血流量、腦代謝率與 ICP。Ketamine 會升高 CBF、ICP 及 CMRO2,傳統上不用於顱內壓升高的病人。