110-2-醫學六-30婦產科

33歲女性,G2P0A1,最後一次月經開始日為9週前,因自行驗孕呈陽性反應而來門診作第一次產檢,她上一胎是早期懷孕合併自然流產,這一胎是計畫性懷孕;來門診時母親的體溫、心跳速率、呼吸速率、血壓均正常,內診時發現:子宮大小約為懷孕7~8週且雙側子宮附屬器無異常發現、子宮頸緊閉且無陰道出血,在門診時幫她做了超音波檢查發現:正常子宮內懷孕、胎兒頭臀徑(crown-rump length)0.7公分、根據胎兒頭臀徑所預估的懷孕週數為7.2週,超音波確定測不到胎心音。下列何者為最適當的診斷?

A不完全流產(incomplete abortion)
B子宮外孕(ectopic pregnancy)
C過期流產(missed abortion)
D先兆性流產(threatened abortion)

核心考點

超音波判斷胚胎失敗(early pregnancy failure)的關鍵切點:經陰道超音波頭臀徑(CRL)≥7 mm 仍無胎心搏動即可確診胚胎停止發育。這位病人子宮內懷孕、CRL 0.7 cm(7 mm)且無胎心,子宮頸緊閉、無出血,診斷為過期流產(missed abortion)。

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