110-2-醫學六-2麻醉科
術後急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）影響手術死亡率，有關麻醉與手術中腎功能監測的描述，下列何者正確？
A術中尿液輸出量（urine output）減少與術後急性腎損傷息息相關，但術後尿液輸出量減少為正常現象，不影響腎功能
B對腎功能變化的監測，腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）測量較術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）變化，更有敏感性（sensitivity）與專一性（specificity）
C術後血漿肌酸酐濃度（creatinine concentration）的增加與術後GFR的降低，彼此無關聯性
D血中Neutrophil gelatinase-associated lipocalin（NGAL）可做為AKI的早期生物指標（biomarker），最早在術後24小時內就可測得
核心考點
術後 AKI 與死亡率相關。診斷上目前仍以血清肌酸酐上升與尿量減少（KDIGO 準則）為主，肌酸酐為延遲指標，新型生物標記（NGAL、KIM-1 等）希望能更早偵測腎損傷。GFR 的實際測量（如菊糖清除率）才是評估腎功能的黃金標準。