110-2-醫學六-14眼科

一個急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma)的病人來急診就診,檢查發現眼壓50 mmHg、角膜水腫、前房有些許細胞漂浮,下列何項急診處置最不適當?

A給與20% mannitol靜脈注射治療
B給與口服碳酸酐酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitor)
C給與眼用藥物2% pilocarpine及0.1% dexamethasone
D立即安排雷射小樑網整形術(laser trabeculoplasty)

核心考點

急性隅角閉鎖的處置原則:先降眼壓(多種藥物合併)、縮瞳、處理發炎,眼壓和角膜水腫改善後再做雷射周邊虹彩切開術(LPI),才是根治。小樑網整形術(trabeculoplasty)用於開放性隅角青光眼,無法解決瞳孔阻滯。

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