110-2-醫學五-79醫學倫理

一名路倒的老人,在昏迷中由路人送到醫院急診,身上並無任何相關的身分證明文件,也無法得知確切的受傷時間。當時病患雖已失去意識,但仍有心跳及血壓,不過昏迷指數只有3分,插管後安排電腦斷層掃描,結果發現瀰漫性的顱內出血,與神經外科醫師討論後認為預後極差,暫無手術必要,因此轉入外科加護病房治療。到加護病房後,病人情況突然惡化,血壓及心跳下降,隨即心跳停止,因無法確認身分所以無從聯絡家屬。此時應如何處理最適當?

A急救至家屬出現
B按照合理的急救時間急救30分鐘至1小時,即停止
C找到家屬,但家屬說趕來醫院需要2小時左右,因此需延長急救時間到2小時
D不必急救

核心考點

無名氏、無法聯絡家屬、預後極差(GCS 3、瀰漫性顱內出血)的病人發生心跳停止時,醫師應依合理、標準的急救時間進行(一般約 30 分鐘至 1 小時),無效後可停止,不需無限延長,也非完全不急救。

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