110-2-醫學五-74一般外科
64歲女性,因急性右上腹部劇痛,掛急診求醫,腹部CT和血管攝影影像如附圖,則最可能的診斷為下列何者?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A肝膿瘍
B分布不均脂肪肝
C肝細胞癌破裂
D肝血管瘤破裂
核心考點
冠狀 CT 可見肝右葉增大,內有大片邊界不清的異質性低密度腫塊(中央密度更低,提示壞死或出血);血管攝影可見肝動脈分支扭曲增粗、腫瘤血管增生。急性右上腹劇痛合併肝內富血管腫瘤,要想到肝細胞癌(HCC)自發性破裂出血,這是 HCC 少見但致命的急症。
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冠狀 CT 可見肝右葉增大,內有大片邊界不清的異質性低密度腫塊(中央密度更低,提示壞死或出血);血管攝影可見肝動脈分支扭曲增粗、腫瘤血管增生。急性右上腹劇痛合併肝內富血管腫瘤,要想到肝細胞癌(HCC)自發性破裂出血,這是 HCC 少見但致命的急症。