110-2-醫學五-64泌尿科
當患者有1.5公分合併症狀之腎臟結石，且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史，現仍持續服用抗凝血藥時，其最適當的治療選擇為何？
A體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy）
B軟式輸尿管鏡碎石術（flexible ureteroscopic lithotripsy）
C經皮腎造瘻截石術（percutaneous nephrolithotripsy）
D腎盂截石術（pyelolithotomy）
核心考點
腎結石 1.5 cm 且病人不能停抗凝血／抗血小板藥（DES 置放後一年仍需 dual 或單一抗血小板治療，停藥有 stent thrombosis 風險）時，首選不需停藥的軟式輸尿管鏡雷射碎石（fURS）；ESWL 與 PCNL 的出血風險太高。