110-2-醫學五-57骨科

一位30歲男性在大地震倒塌的大樓內被救援人員尋獲,發現雙側下肢有嚴重的壓砸傷及變形,並有休克現象,下列敘述何者最不適當?

A臨床檢查有腔室症候群的症候時,應及早進行筋膜切開手術,不必等腔室壓力測量的結果
B當懷疑有橫紋肌溶解症時,應限制水分的攝取,以免造成嚴重肺積水
C腔室症候群的診斷有所謂的5 P's,其中以疼痛為最重要的症候
D腔室內壓力正常值應低於10毫米汞柱,若超過30毫米汞柱以上就要懷疑有腔室症候群

核心考點

擠壓傷合併休克的處置有兩個重點:橫紋肌溶解症要積極輸液(維持尿量 200–300 mL/hr,預防肌紅素造成急性腎衰竭),以及腔室症候群主要靠臨床診斷。(B) 要求限制水分,違反原則。

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