110-2-醫學五-42小兒外科
一名2歲大的小朋友因為腹痛來到急診室，生化檢查發現他有升高的澱粉酶（amylase），腹部超音波檢查發現他的肝內膽管與總膽管擴大。診斷可能是膽道囊腫（choledochal cyst）。下列相關敘述何者正確？①typeIV的膽道囊腫②type V的膽道囊腫③應該待胰臟炎緩解後即安排手術切除囊腫④應該等到6歲再做手術切除囊腫⑤囊腫發生的假說是因為胰液反流導致膽管發炎擴大
A①③⑤
B②③
C②④⑤
D①④⑤
核心考點
膽道囊腫（choledochal cyst）依 Todani 分類：本題肝內與總膽管皆擴大屬 type IV（type V 為單純肝內膽管囊狀擴張，即 Caroli disease）。治療為囊腫完整切除＋Roux-en-Y 肝空腸吻合，確診後盡快手術，不必等長大。