110-2-醫學五-30一般外科
病人接受幽門保留式胰十二指腸切除手術,術中失血量為1000 ml,術後當天在恢復室內記錄該病人的引流管流出鮮紅色的液體,流量為200 mL/小時,持續4小時,血紅素從13 mg/dL降至8 mg/dL。同時病人的血壓從130/80 mmHg降至90/60 mmHg。下一步應如何處置?
A立即執行剖腹止血
B給與2000 ml colloid輸液維持病人生命徵象
C檢查病人的血液中凝血時間並輸紅血球及新鮮血漿
D給與病人輸全血
核心考點
胰十二指腸切除術後出血的處置:若血流動力學不穩定,引流管持續流出鮮血,代表活動性出血,應立即剖腹探查止血。持續大量輸液或輸血只會延誤處理,且稀釋凝血因子。