110-2-醫學五-2外科
針對外傷病患的初始評估（initial assessment），首先會進行primary survey；下列對於primary survey的敘述，何者錯誤？
A第一步驟是呼吸道（airway）暢通的檢查，操作時須同時注意cervical spine protection
B在做breathing檢查時，如懷疑有tension pneumothorax發生時，例如頸部氣管偏向正常側，患側聽不到呼吸聲（breathing sound），則必須照一張胸部X光片，確定診斷後，再插胸管引流
C在做circulation評估時，可用腹部超音波檢查，迅速detect intra-peritoneal bleeding
D在做disability及exposure，要評估病患的Glasgow Coma Scale（GCS）及可能存在的hypothermia
核心考點
外傷 primary survey 依 ABCDE 進行，且邊評估邊處置。Tension pneumothorax 是臨床診斷，確認後要立即針刺減壓或放胸管，不可等胸部 X 光，延誤會因縱膈移位、靜脈回流受阻而致命。