110-2-醫學五-18心臟外科
下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全(severe aortic insufficiency)之手術適應症?
A急性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(acute severe aortic insufficiency)併有休克之病患
B有症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),不論有無心臟功能不全
C無症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),且左心室末期收縮直徑(LVESD)30mm之病患
D無症狀之慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(chronic severe aortic insufficiency),且有左心室功能不全,左心室射出率低於50%
核心考點
慢性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(AR)的手術時機:有症狀就開刀;無症狀則看左心室功能與大小。無症狀者的切點為 LVEF ≤ 55%(舊版 <50%) 或 LVESD > 50 mm(或 LVEDD > 65 mm)。LVESD 只有 30 mm 代表左心室仍代償良好,不需手術。