110-2-醫學四-74神經內科

32歲女性患者有癲癇、心智遲緩的病史,接受電腦斷層檢查,2張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像,下列何者是最可能的診斷?

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A結節硬化症(tuberous sclerosis)
B神經纖維瘤第一型(neurofibromatosis type 1)
C神經纖維瘤第二型(neurofibromatosis type 2)
D馮希伯-林島氏症候群(von Hippel-Lindau syndrome)

核心考點

未打顯影劑的軸切面 CT 可見近 Monro 孔處雙側點狀高密度鈣化(圖 A),以及兩側側腦室壁(室管膜下)明顯的團塊狀高密度鈣化結節凸向腦室腔(圖 B);合併癲癇、智能障礙,指向結節硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)。TSC 經典三主徵為癲癇、智能障礙、顏面血管纖維瘤(adenoma sebaceum),腦部典型病灶為室管膜下結節與皮質結節。

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