110-2-醫學四-65精神科

一位研究所博士生,身高150公分、體重94公斤、BMI達42,合併多囊性卵巢症候群及糖尿病。在醫師的建議之下,接受外科治療。術後3個月後,個案內分泌指數大幅改善,糖化血色素值(HbAC)也降到5.8,糖1尿病因此痊癒。然而術後1年,個案的體重又復發到98公斤。關於病態肥胖(morbid obesity)及減重手術(bariatric surgery)之敘述,下列何者錯誤?

A病態肥胖的治療必需先排除染色體異常(例如Prader-Willi syndrome)或代謝相關疾病(例如Cushing'ssyndrome)
B病態肥胖有可能是起因於精神疾病或精神疾病藥物治療的副作用
C減重手術常見的胃繞道手術,美國糖尿病學會也將減重手術列為第二型糖尿病人的治療策略
D術後補充Vitamin B₁₂和鐵劑,就足以減少復胖

核心考點

減重手術(bariatric surgery,如胃繞道、袖狀胃)適用於 BMI ≥ 40,或 BMI ≥ 35 合併共病者。術後即使糖尿病緩解,仍可能因飲食與行為問題而復胖,單靠補充微量營養素無法防止。

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