110-2-醫學四-64精神科

一位國三女學生,原本身高151公分、體重45公斤,因罹患厭食症(anorexia nervosa)而在幾個月內暴瘦到31公斤,後來猝死,經媒體報導,震撼校園。關於飲食相關疾患的臨床表徵以及其內外科合併症的敘述,下列何者錯誤?

A厭食症會造成大腦萎縮、腦室擴大
B因目前體重未達理想體重之70%,建議於小兒科病房住院治療
C厭食症會造成低血糖(hypoglycemia)、高膽固醇(hypercholesterolemia)
D暴食症(bulimia nervosa)會因為患者使用催吐藥emetine(ipecac)而造成心臟和骨骼肌病變(cardiac and skeletal myopathies)

核心考點

厭食症(anorexia nervosa)的內外科合併症廣泛:腦萎縮、低血糖、高膽固醇、心律不整、電解質異常、骨質疏鬆;暴食症催吐劑 ipecac 的 emetine 有心肌與骨骼肌毒性。嚴重低體重的住院要兼顧醫療穩定與精神科治療。

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