110-2-醫學四-62精神科
王爺爺是一位85歲長者,罹患末期肝癌,住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀,診斷為譫妄(delirium),下列關於譫妄的治療何者錯誤?
A老年人產生譫妄時若不及時診斷並治療,其致死率高
B低劑量抗精神病藥物haloperidol常用於短期控制譫妄病人的嚴重精神症狀
C在一般臨床情境中,治療譫妄病人失眠症狀的苯二氮平類(benzodiazepine)藥物選擇,宜優先使用長效型藥物
D譫妄之首要治療目標是治療造成其譫妄症狀之潛在病因
核心考點
譫妄是意識與注意力的急性波動性障礙,治療順序為:先找出並處理潛在病因,再給予環境與支持措施,必要時短期低劑量抗精神病藥。Benzodiazepine 通常要避免(酒精或鎮靜藥戒斷導致的譫妄除外),若需使用,應選短效且無活性代謝物的藥物,而非長效型。