110-2-醫學四-6小兒科
新生兒出生後馬上出現嚴重的呼吸窘迫和發紺，身體診察最大心音往右偏移，腹部凹陷且胸廓前後徑增加，下列何者為最有可能的診斷？
A先天性發紺性心臟病（Congenital cyanotic heart disease）
B先天性腸阻塞（Congenital intestinal obstruction）
C食道閉鎖氣管食道廔管（Esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
D先天性橫膈膜疝氣（Congenital diaphragmatic hernia）
核心考點
新生兒出生即呼吸窘迫、發紺，合併舟狀腹（腹部凹陷）、桶狀胸（前後徑增加）、心音偏向右側，是先天性橫膈膜疝氣（CDH）的典型三聯。腹腔臟器經橫膈缺損進入胸腔，壓迫肺臟造成肺發育不全與肺高壓，並把縱膈推向對側。