110-2-醫學四-57神經內科
36歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球20個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有2個／μL，蛋白質45 mg/dL，葡萄糖50mg/dL，血液中葡萄糖80 mg/dL。最可能的診斷是：
A蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
B病毒性腦膜炎（viral meningitis）
C真菌性腦膜炎（fungal meningitis）
D細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）
核心考點
腦膜炎腦脊髓液（CSF）鑑別：細胞數輕中度上升（數十到數百）、以淋巴球為主、蛋白質正常或略高、葡萄糖正常（CSF／血糖比 > 0.6），即為病毒性腦膜炎。