110-2-醫學四-53神經內科
30歲健康男性，早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊，漱口時水會從右嘴角流出，右眼無法緊閉，右耳殼及耳道較為紅腫，伴有小水泡，且會疼痛。根據病史及臨床症狀，下列敘述何者最適合？
A可能罹患疱疹性三叉神經痛（herpetic trigeminal neuralgia）
B通常預後良好
C需要併用抗病毒藥物（antivirals）及非類固醇消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID）治療
D需要使用類固醇（steroids）及抗病毒藥物（antivirals）治療
核心考點
一側周邊型顏面神經麻痺，合併耳殼及外耳道的疼痛性水泡，即 Ramsay Hunt syndrome（帶狀疱疹病毒 VZV 再活化於膝狀神經節，又稱 herpes zoster oticus）。治療為類固醇加抗病毒藥物（acyclovir／valacyclovir），且預後比 Bell's palsy 差。