110-2-醫學四-51神經內科
一位28歲懷孕30週的婦女最近失眠,因為在晚上入睡前會感覺兩腳不舒服,好像有小蟲在爬,讓她很想去動一下,而且在摩擦兩腳或是起來踏步後,會減輕症狀。她最近並未服用任何藥物,身體檢查發現兩腳輕微水腫。此孕婦最可能的診斷是:
A肌肉病變(myopathy)
B不寧腳症候群(restless leg syndrome)
C腳水腫後遺症
D靜坐不能(akathisia)
核心考點
不寧腳症候群(RLS, Willis-Ekbom disease)的診斷靠四大特徵:腿部不適感伴隨想動的衝動、休息時加重、活動後緩解、傍晚到夜間更明顯。懷孕(尤其第三孕期)是常見誘因,與鐵與葉酸缺乏、多巴胺系統變化有關。