110-2-醫學四-47神經內科
15歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizure)及雙手短暫抽動,刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉,也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤?
A家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人
B每秒4到6次的棘波-慢波(4- to 6-Hz spike waves)及多重棘波(polyspikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現
C最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇(juvenile myoclonic epilepsy)
D屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一
核心考點
清晨起床時發生的肌抽躍(雙手突然抽動)、全身性強直陣攣與失神,發生於青春期,是青少年肌抽躍癲癇(JME, Janz syndrome)的典型。EEG 為 4–6 Hz 多重棘波與棘慢波,藥物反應良好(valproate 為首選),並非頑固型。