110-2-醫學四-46神經內科
關於癲癇發作(epileptic seizures)與昏厥(syncope)的鑑別診斷之描述,下列何者最不適合?
A若有Valsalva maneuver、姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)為前導因素,應先考慮昏厥
B若發生前有盜汗(diaphoresis)、倦怠(tiredness),應先考慮癲癇發作
C癲癇發作較常導致舌頭咬傷
D幾秒鐘後立刻回復意識且合併心律不整者,應先考慮昏厥
核心考點
癲癇發作與昏厥的鑑別靠前驅症狀、誘發因子、發作過程與恢復速度。昏厥常有姿勢性、Valsalva 或血管迷走神經誘因,前驅有冒冷汗、噁心、視野變暗;癲癇則有先兆(aura)、舌咬傷、發作後混亂(postictal confusion)。