110-2-醫學四-42皮膚科

有關類天疱瘡(bullous pemphigoid)的敘述,下列何者正確?

APemphigoid好發於30-50歲患者,或是患有腦中風或中樞神經病變之患者
B重症肌無力(myathenia gravis)或是胸腺瘤(thymoma)可能發生在半數pemphigoid病患身上,而且這些疾病與pemphigoid兩者病程進展有高度相關性
Cpemphigoid致病機轉為desmoglein 3抗原與自體抗體結合後,導致表皮細胞解離
Dbullous pemphigoid無法藉由皮膚切片H&E染色與後天水疱性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa acquisita)做區分

核心考點

類天疱瘡(bullous pemphigoid, BP)是表皮下水疱疾病,抗體針對基底膜帶的 hemidesmosome(BP180/BP230)。H&E 上與後天水疱性表皮鬆解症(EBA,抗 type VII collagen)都表現為表皮下水疱,僅靠 H&E 無法區分,須靠直接/間接免疫螢光(salt-split skin)或 ELISA。

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