110-2-醫學四-15小兒科
下列何種引起兒童急性腎衰竭之疾病，其尿鈉（Urine sodium）濃度的高低與其他三者不同？
A急性腸胃炎引起脫水（Dehydration）
B急性腎絲球發炎（Acute glomerulonephritis）
C藥物引起急性腎小管壞死（Acute tubular necrosis）
D泌尿道阻塞（Urinary tract obstruction）
本題送分（一律給分）
核心考點
本題官方送分（各選項均給分）。出題意圖是用尿鈉區分腎前性與腎性／腎後性腎衰竭，但各選項的尿鈉變化與題目預設的「一個與其他三者不同」不吻合，題意有爭議。
- 腎前性（脫水）：腎小管功能正常，積極保鈉，尿鈉 < 20 mEq/L，FENa < 1%。
- 急性腎絲球腎炎：腎小管功能大致保留，尿鈉亦偏低（< 20），與腎前性相似。
- ATN：腎小管受損，無法回收鈉，尿鈉 > 40，FENa > 2%。
- 泌尿道阻塞：慢性或較晚期阻塞造成小管功能受損，尿鈉升高；早期則可能偏低。