110-2-醫學四-11小兒科

六個月大嬰兒,過去無腹部開刀病史,突然發生持續膽汁性嘔吐(Bilious emesis),腹部X光呈現小腸以上有明顯腸阻塞,下列那一種疾病最有可能?

A幽門狹窄(Pyloric stenosis)
B腸扭結(Midgut volvulus)
C迴腸閉鎖(Ileal atresia)
D胎糞性腸阻塞(Meconium ileus)

核心考點

嬰兒突發膽汁性嘔吐,優先排除腸扭結(midgut volvulus),因為腸缺血壞死的風險很高,屬外科急症。它多源自腸旋轉不良(malrotation),腸子以 SMA 為軸心扭轉。

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