張先生，30歲，有皮膚過敏（skin allergy）病史。因感冒後斷斷續續咳嗽2個月來求診。主訴最近四、五年來，每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上，且好發於秋冬之際。依病人所述，下列何者症狀最不可能發生？

核心考點

有過敏體質（皮膚過敏）、感冒後咳嗽超過 8 週、好發於秋冬、可能合併胸悶喘鳴，要想到咳嗽變異型氣喘（cough-variant asthma）或氣喘。氣喘的咳嗽特徵：夜間或清晨加重、運動/冷空氣/過敏原誘發、伴隨喘鳴胸悶。進食後咳嗽則較符合胃食道逆流（GERD）或吞嚥問題，是氣喘較不典型的表現。