110-2-醫學三-38血液腫瘤科
一位30歲懷孕婦女，主訴其姊姊在生產時曾大量出血，擔心自己也會有類似的情形，因此來求診。詢問過去病史，除月經量較多外，無其他明顯出血情形，且未服用任何藥物或補藥。身體檢查發現，身上無明顯紫斑或其他異常情況，關節正常。血液檢查結果如下：血紅素11.5 g/dL，白血球5,200/μL，分類正常，血小板275,000/μL，bleeding time 14分（正常值：小於7.1分），prothrombin time（PT）12秒（正常值：小於12.5秒），activated partial prothrombin time（aPTT）44秒（正常值：小於36秒）。這位婦女最可能得了什麼病？
Ahemophilia A
Bvon Willebrand disease
Cchronic hepatitis
Duremia
核心考點
出血時間延長、PT 正常、aPTT 輕度延長、血小板正常，加上有家族出血史與月經過多，指向 von Willebrand disease（vWD）。vWF 負責血小板黏附，並攜帶 factor VIII，缺乏時兩者均受影響。