110-2-醫學三-34血液腫瘤科
一位40歲女性,有癌症家族史,來諮詢她發生乳癌的風險。她有兩個姑媽在60歲左右時診斷乳癌,爸爸有淋巴癌,堂兄有結腸癌,她的姑媽BRCA-1和BRCA-2基因檢測的結果為陰性。下列敘述何者正確?
A相關的基因遺傳非來自父系
B她是發生癌症的高危險群,應該每年接受正子攝影(positron emission tomography [PET] scans)檢查
C應考慮BRCA-1及BRCA-2以外的基因檢測
D她應開始服用芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitor)以降低風險
核心考點
家族中有多人罹癌且包含不同部位(乳癌、淋巴癌、結腸癌),可能為遺傳性癌症症候群。先證者(姑媽)BRCA1/2 陰性,並不代表沒有遺傳性風險,應考慮其他易感基因(如 TP53、PTEN、CDH1、PALB2、CHEK2、ATM、Lynch 症候群的錯配修復基因)的多基因檢測。