110-2-醫學三-31風濕免疫科

36歲的女性,自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有紅疹。近2週來,早上醒來時身體無力,必須側身以雙手扶持起床。血液常規檢查正常,血清學檢查ANA 1:40 speckled,C3 116 mg/dL,C4 9.8 mg/dL,ESR 31mm/1h,CRP 1.1 mg/dL。最有可能的診斷為下列何者?

Adermatomyositis
Bsystemic lupus erythematosus
Ceczema
Dphotosensitivity

核心考點

臉部(上眼瞼、臉頰)紅疹加上近端肌肉無力(起床須側身用手支撐,屬骨盆帶無力),指向皮肌炎(dermatomyositis)。上眼瞼紫紅色紅斑即 heliotrope rash。補體正常、ANA 只有低滴度,也不支持活動性 SLE。

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