110-2-醫學三-30風濕免疫科
28歲女性近2年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有3次急性氣喘發作。經服用類固醇30 mg/day 3天之後，氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現WBC 9600/μL，platelet count 287×10 3 /μL，但eosinophil高達27%。血清學檢查發現：ANA 1：80，ESR 17 mm/1h，CRP 0.81 mg/dL。下列何種檢查陽性對疾病的診斷最有幫助？
Aantineutrophil cytoplasmic antibodies
BIgE
CIgG4
Dsputum smear
核心考點
氣喘、周邊血嗜伊紅性球增多（27%）、可觸及的紫斑（隆起性，提示白血球破裂性血管炎）、類固醇反應迅速，指向 EGPA（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis，即 Churg-Strauss syndrome）。支持診斷最有幫助的血清學檢查是 ANCA（約 40% 陽性，多為 p-ANCA/MPO）。