110-2-醫學三-10心臟內科
22歲女性因心悸來到急診求診。生命徵象為：意識清楚，體溫37℃，心跳每分鐘160次，血壓110/70毫米汞柱，呼吸每分鐘24次。心電圖如下，以下處置何者最不恰當？
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A胸前電擊100J
B給與adenosine靜脈注射治療
C對病患實施carotid sinus massage
D給與verapamil靜脈注射治療
核心考點
心電圖可見規則、窄 QRS 的快速心搏，約 160 次/分，P 波不明顯（隱沒在 QRS 或 ST 段中），與病史符合陣發性上心室心搏過速（PSVT，多為 AVNRT）。病人意識清楚、血壓 110/70，屬血行動力穩定。處置順序：迷走神經刺激 → adenosine → 鈣離子通道阻斷劑或 β-blocker；同步電擊（synchronized cardioversion）只留給不穩定者。