29歲有甲狀腺低下合併習慣性流產的不孕症婦女，接受不孕症治療後目前妊娠5週，下列何種狀況，在懷孕初期最須要考慮補充甲狀腺素？

核心考點

妊娠期甲狀腺低下的補充門檻要看 TSH 高低加上抗甲狀腺抗體（TPO-Ab）：TSH 高於妊娠特異性上限（約 4.0 mIU/L）且抗體陽性，是最明確該補充 levothyroxine 的組合；TSH 在 2.5 至上限之間時，抗體陽性者才「考慮」補充。本題病人本身有甲狀腺低下又有習慣性流產，所以風險最高的是 TSH 偏高又抗體陽性。