110-1-醫學六-41婦產科
32歲G1P0孕婦，妊娠34週因規律性下腹陣痛，前來產房就診。孕婦主訴3小時前有大量清澈液體自陰道流出。產房檢查胎心博呈現良好反應（reactive），子宮每4分鐘規律收縮；內診檢查子宮頸未開，破水測試呈陽性反應；超音波檢查呈羊水稀少（oligohydramnios）現象，胎兒預估體重2,560公克，胎兒呈頭位產式。孕婦體溫38.6℃，心搏率102 bpm，血壓112/68 mmHg。血液檢驗，WBC 19,000/mm³。接下來最適當處置為：
A給與促胎兒肺成熟劑（betamethasone）治療
B給與子宮鬆弛劑（tocolytic agents）治療
C給與抗生素（antibiotics）治療
D立即剖腹生產
核心考點
早產胎膜早破（PPROM）合併絨毛羊膜炎（chorioamnionitis）時，處置原則是給廣效抗生素並終止妊娠，不再期待療法。本題孕婦發燒 38.6℃、心搏過速、WBC 19,000、規律宮縮，已符合臨床診斷。