110-1-醫學五-67泌尿科
李先生65歲，最近健康檢查發現前列腺特定抗原（prostate-specific antigen）值為10.5 ng/mL，游離型PSA比值為15%，肛門指檢並沒有摸到任何前列腺硬結節，經直腸超音波檢查發現前列腺有一低回音病灶（hypoechoic lesion），下列建議何者最適當？
A先觀察一年後再檢查PSA
B建議進行前列腺根除手術（radical prostatectomy）
C安排經直腸超音波導引前列腺切片檢查
D立刻開始給與荷爾蒙治療
核心考點
PSA 10.5 ng/mL（已超過 10 的灰色地帶上緣）、肛診正常，但經直腸超音波（TRUS）出現低回音病灶，代表有影像學上的可疑病灶，診斷必須靠病理。確診前不可直接治療，下一步就是切片。