110-1-醫學五-64泌尿科
一位懷孕十週的30歲女士因為急性腹痛就診,尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染,超音波檢查發現左腎中度積水,疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染,則下列何種治療最不適宜?
A施行經皮腎臟造瘻(percutaneous nephrostomy, PCN)引流
B施行雙J導管放置(double-J ureteral stent)處置
C即刻施行輸尿管鏡檢查以及雷射碎石手術或體外震波碎石術
D補充液體並觀察症狀以及追蹤腎積水嚴重度
核心考點
懷孕合併輸尿管結石加上感染(梗阻性腎盂腎炎)屬泌尿道急症:首要是緊急引流(雙 J 導管或經皮腎造瘻),待感染控制後再處理結石。體外震波碎石在懷孕為禁忌,感染期間也不宜立即做輸尿管鏡碎石。