110-1-醫學五-63骨科
一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下列敘述何者最適當？
A具有明顯的上運動神經元徵象（upper motor neuron sign）
B主要因右肩旋轉肌袖（rotator cuff）及三角肌肌腱發炎引起疼痛
C主要因頸椎神經根受到壓迫引起疼痛
D大部分無法單純靠止痛消炎藥物及復健治療改善症狀
核心考點
頸部疼痛延伸到肩膀三角肌區、頭後仰並轉向患側誘發疼痛（Spurling 測試陽性）、手臂舉過頭可減輕（Bakody 徵象／shoulder abduction relief sign），是典型頸椎神經根病變（cervical radiculopathy）（常為 C5–C6，沿 C5 皮節）。步態穩定、無上運動神經元徵象，表示尚未有脊髓壓迫。