110-1-醫學五-59骨科

關於石膏(casting)及副木(splinting)固定的原則,下列敘述何者最適當?

A嚴重足踝扭傷使用副木固定時,應將足踝固定在蹠屈30度(30 degrees of plantar flexion),以獲得最佳固定效果
B某病患足踝骨折後以石膏固定,兩天後抱怨石膏固定處有疼痛情形。此時為避免骨折移位,不可立刻拆除石膏,應密切觀察患部一週,若仍持續疼痛,始可拆除石膏檢視患部
C治療遠端橈骨骨折(distal radial fracture)時,若擔心受傷初期軟組織腫脹過於嚴重,可先使用背側副木(dorsal slab or splint)固定,待一至二週消腫後,再換成石膏固定
D使用石膏固定時,應將石膏材料浸泡在攝氏60度以上的熱水中,不可使用室溫的水,以避免石膏硬化的時間過久,影響骨折復位的固定

核心考點

石膏與副木的原則:急性期組織腫脹,先用副木(可擴張),消腫後再換成圓形石膏;固定後若疼痛、麻、蒼白等,要想到壓迫或腔室症候群,應立即鬆解。

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