110-1-醫學五-53一般外科
一位60歲女性到門診就醫,主訴頸部摸到腫塊,理學檢查發現左側甲狀腺有一2公分大小結節。請依前述情形回答以下3題。有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性,但下列何者除外?
A聲音沙啞
B心悸
C吞嚥困難
D頸部淋巴腺腫大
核心考點
甲狀腺結節的惡性警訊:聲音沙啞(喉返神經侵犯)、吞嚥困難或呼吸困難(侵犯氣管食道)、頸部淋巴結腫大、結節質地硬且固定、快速增大、年齡過小或過大、頭頸部放射線暴露史、家族史(MTC、MEN2)。心悸屬於甲狀腺功能亢進症狀,指向自主功能性結節(toxic adenoma)或 Graves' disease,多為良性,所以不提高惡性懷疑。