110-1-醫學五-42小兒外科
一名12歲45公斤重的男童,因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術,下列何者是比較適當的點滴輸液?
A每24小時給與2,000毫升輸液,其中內含5%葡萄糖,0.45%氯化鈉,20毫當量/升(mEq/liter)鉀離子
B每24小時給與1,500毫升林格氏液(Ringer's solution)
C每24小時給與1,500毫升代用血漿(Gelofusine)
D每24小時給與2,000毫升0.9%生理食鹽水(normal saline)
核心考點
兒童術後維持輸液以 Holliday-Segar 公式計算:前 10 kg 每公斤 100 mL,次 10 kg 每公斤 50 mL,其後每公斤 20 mL。45 kg 的男童:1000 + 500 + 20×25 = 2000 mL/day。維持液選含葡萄糖的低張液(如 D5 0.45% NaCl)加鉀,電解質需求約 Na 3 mEq/kg/day、K 1–2 mEq/kg/day。