110-1-醫學五-38大腸直腸外科
一名6個月的小女嬰,肛門周圍七點鐘方向紅腫,被診斷為肛門周圍膿瘍,治療後有改善;但此情形反反覆覆直到1歲,媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了,但七點鐘方向離肛門口1公分處有一個小洞,每次擠壓會流出一些分泌物。下列敘述何者最正確?
A是肛裂(anal fissure),抹藥就會好
B肛門瘻管(anal fistula),瘻管會繞道由六點鐘方向匯入直腸
C肛門瘻管(anal fistula),瘻管會直接由七點鐘方向匯入直腸
D發生原因是久坐或肝門脈高壓
核心考點
嬰兒肛門周圍膿瘍反覆發作後,常形成肛門瘻管(fistula-in-ano):肛門旁出現小開口,擠壓有分泌物。小兒(尤其嬰兒)瘻管多為簡單、淺的直行瘻管,由皮膚開口直接通往同方向的肛隱窩,與成人 Goodsall's rule 的彎曲走向不同。