110-1-醫學五-29一般外科

下列有關急性胰臟炎的敘述,何者錯誤?

A造成急性胰臟炎的危險因子有膽結石,酒精、藥物、自體免疫及經內視鏡逆行性膽道胰臟攝影(ERCP)
B評估疾病嚴重程度的方式有Ranson prognostic criteria、APACHE II分數及電腦斷層嚴重度指數(CT severity index)
C若有胰臟及周邊組織壞死但無感染證據,仍須給與抗生素,避免壞死進一步變成感染性壞死或是膿瘍形成
D在有胰臟周圍液體堆積中的5%~15%的病患會產生胰臟偽囊腫(pancreatic pseudocyst),急性胰臟炎也會造成鄰近器官出血、感染、器官壓迫及腸道阻塞等併發症

核心考點

壞死性胰臟炎(necrotizing pancreatitis)若沒有感染證據,不需預防性抗生素;抗生素只用於確定或高度懷疑的感染性壞死、膽管炎等明確感染。預防性使用既無助於預後,還會增加黴菌感染與抗藥性風險。

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