110-1-醫學五-22胸腔外科
病人需要進行肺葉切除手術,下列關於肺功能的檢測敘述何者正確?
AFEV₁為術後肺容積的最常用指標,一般要大於40%才能做肺葉切除
BFEV₁數據不足時,估算預期術後FEV₁(ppo-FEV₁)在20~30%以上應可以安全進行手術
CDLCO小於80%會增加手術風險
DDLCO小於50%應加測運動心肺功能檢查,因為運動心肺功能檢查較準確
核心考點
肺葉切除前肺功能評估採階梯式:先看 FEV₁ 與 DLCO,若低於 80% 預測值,就算預期術後值(ppo);ppo >60% 風險低,30–60% 需做低階運動測試,<30%(或 DLCO 嚴重不足)則應做運動心肺功能檢查(CPET),以最大攝氧量(VO₂max)判斷,較只看靜態肺功能準確。