110-1-醫學五-17心臟外科

在急性主動脈剝離(aortic dissection)的治療上,下列敘述何者錯誤?

A在高度懷疑為主動脈剝離之情形下,可先實行降低心跳及控制血壓之藥物治療(anti-pulse therapy and blood pressure control)
B對急性史丹佛A型(Stanford type A)之主動脈剝離病患,應考慮進行緊急主動脈置換手術
C對急性史丹佛B型(Stanford type B)之主動脈剝離合併有器官供血不足(malperfusion)之病患,應立即考慮介入性血管內主動脈支架術(endovascular treatment)之可能性
D對於急性史丹佛A型(Stanford type A)之主動脈剝離合併有器官供血不足的病患,與無器官供血不足者,兩者之預後相同

核心考點

急性主動脈剝離的處置原則:先降心跳與血壓,再依 Stanford 分型與有無併發症決定手術。Type A 緊急置換升主動脈;Type B 若合併 malperfusion 等併發症才考慮血管內治療。有器官供血不足的病人預後明顯較差,這是本題錯誤敘述。

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