110-1-醫學五-12整形外科

在大面積燒燙傷治療中,充分的體液復甦(fluid resuscitation)是避免休克的重要治療。對於30歲、70公斤的男性燒燙傷病人,二度及三度傷口共占體表面積(TBSA)40%,下列處置何者最不適當?

A建立靜脈管線(IV line)開始體液復甦(fluid resuscitation),並插尿管監測尿量
B如果按照Parkland formula靜脈輸液是給與lactated Ringer solution,從700cc/hr開始給與
C尿量須維持在35 cc/hr以上
D給與lactated Ringer solution 2小時後,尿量突然變少,可再給與albumin,從0.5ml / Kg / % TBSA burn area開始給與

核心考點

大面積燒傷的液體復甦以 Parkland formula:4 mL × 體重(kg)× %TBSA 估算 24 小時 LR 總量,前 8 小時給一半,目標尿量 0.5 mL/kg/hr。尿量不足時,應先調整晶體輸液速度,而不是在 2 小時內就加 albumin,故 (D) 最不適當。

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