110-1-醫學五-1外科

目前對於重大外傷病患的處理,大都依據Damage Control Principles;針對這種處理策略的敘述,下列何者錯誤?

A外傷病患出現的lethal triad包括hypotension, hypothermia, metabolic acidosis
B手術策略為積極復甦處置(aggressive resuscitation),快速止血處理(quickly managing bleeding),腸道破裂快速縫合或局部切掉但不接回,及胸腹部開刀傷口暫時性關閉(temporary closure)
C軍方於戰場處理的經驗,建議resuscitation時,Packed RBC, FFP及platelet應使用1:1:1的比例
D最近的文獻,亦有Tranexamic acid(TXA)應用在Damage Control Principles中

核心考點

Damage control(損傷控制)的核心是在生理耗竭前先止血、止污染,再到 ICU 矯正生理,之後才做確定性手術。致死三角(lethal triad)是低體溫、酸中毒、凝血病變,不是低血壓,所以 (A) 是錯誤敘述。

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