110-1-醫學四-79醫學倫理

佳佳是一個15歲的國三少女,即將參加升學考試之際被診斷出罹患一種十分罕見且預後不佳的癌症,所需的化療劑量比起其他癌症高出許多,白血球數目降到很低,為避免感染入住單人病房隔離,此外常常需要接受骨髓檢查以了解治療之效果。主治醫師與家長討論佳佳預後十分不樂觀,目前也無有效的治療方式,但家長堅持無論如何一定要救治他們的女兒,否則就要轉院。佳佳身體狀況越來越差,常常疼痛難耐,且因為掉髮所造成的外觀問題,感到極度沮喪與封閉。下列那一個是佳佳的主治醫師考量她最大利益的最好作法?

A同意他們轉院
B繼續給予化學治療
C照會安寧照護團隊為佳佳控制疼痛
D說服佳佳轉到安寧病房

核心考點

末期病人(含兒童)的醫療倫理:以病人最佳利益為核心,無效的積極治療不應一味進行,應提供緩和與安寧照護,處理疼痛與心理痛苦。在不放棄病人的前提下,把症狀控制放第一位。

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