110-1-醫學四-57神經內科
如果要診斷為神經性梅毒合併失智症，下列那一組檢查結果最具有診斷的正確性？①血清之梅毒螺旋體血球凝集試驗（T. pallidum particle agglutination test, MHA-TP）為陽性反應②腦脊髓液之VDRL為陽性反應③腦脊髓液之TPHA為陽性反應④腦波呈現典型的週期性單側癲癇樣放電（periodic lateralized epileptiformdischarges）
A①②
B②④
C①④
D③④
核心考點
神經性梅毒的診斷需要血清梅毒檢查陽性（treponemal test 如 MHA-TP／TPHA）搭配腦脊髓液 VDRL 陽性。CSF VDRL 特異度高但敏感度低，陽性即可確診神經性梅毒。CSF TPHA 敏感度高但特異度低，陰性可用來排除，陽性卻不足以確診。週期性單側癲癇樣放電（PLEDs）是 HSV 腦炎的典型腦波，與梅毒無關。