110-1-醫學四-40皮膚科

55歲男性慢性糖尿病病患,上背皮膚出現如圖所示無症狀的增厚硬化病灶,最有可能是下列何種疾病?

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A庫欣氏症候群(Cushing syndrome)
B硬腫病(scleredema)
C硬化性黏液水腫(scleromyxedema)
D皮肌炎(dermatomyositis)

核心考點

圖中可見後頸至上背的大片皮膚呈瀰漫、邊界不清的紅粉色,表面光滑,沒有丘疹、鱗屑或潰瘍,臨床觸診為增厚硬化。慢性糖尿病病患的上背、後頸皮膚無症狀性硬化是硬腫病(scleredema diabeticorum)的典型表現,觸診呈木質般硬,但捏不起皮、表面不變形。病理為真皮網狀層膠原束增厚、束間黏蛋白(mucin)沉積。

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