110-1-醫學四-30小兒科
下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後,最不可能被聽到連續性心雜音(Continuous murmur)?
A開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus)
B左冠狀動脈到右心房瘻管
C接受Blalock-Taussig shunt術後
D大型的肺動脈-肺靜脈瘻管(Pulmonary arteriovenous fistula)
本題送分(一律給分)
核心考點
本題官方送分(各選項均給分)。題目問「最不可能聽到連續性雜音」,但四個選項在典型情況下都會產生連續性雜音,只在特殊血流動力學條件下才變成非連續,所以找不到一個站得住腳的唯一答案。
連續性雜音(continuous murmur)的機轉:兩個部位之間在收縮期與舒張期都維持壓力差,血流不間斷,雜音從收縮期延續跨過第二心音到舒張期。