5歲女童接受化學藥物治療後，發現有輕微蛋白尿與尿糖現象，抽血檢查顯示血中鉀離子2.8 mmol/L，鈉離子146 mmol/L，氯離子115 mmol/L。血液pH值7.2，重碳酸根離子（HCO₃⁻）18 mmol/L，BE：-4.5 mmol/L，女童Serum anion gap數值為何？

核心考點

Anion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) = 146 − (115 + 18) = 13，在正常範圍（約 8–12，實驗室不同略有差異）。代謝性酸中毒合併正常 gap、低血鉀、蛋白尿與尿糖，要想到近端腎小管病變（Fanconi 症候群／proximal RTA），化療藥物如 ifosfamide、cisplatin 是重要原因。